แบบฟอร์มขอหนังสือรับรองการลดหย่อนภาษี

กรุณากรอกข้อมูลผู้เอาประกันภัย

กรุณากรอกข้อมูลกรมธรรม์ประกันภัย

ผู้ขอเอาประกันภัยยินยอมให้บริษัทส่งและเปิดเผยข้อมูลของผู้เอาประกันภัยต่อกรมสรรพากร เพื่อการขอใช้สิทธิยกเว้นภาษีเงินได้ของผู้ชำระเบี้ยประกันภัยตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากรหรือไม่*

กรุณากรอกข้อมูลผู้ใช้สิทธิ์ลดหย่อนภาษี (ผู้ชำระเบี้ยประกันภัย)

ผู้ชำระเบี้ยประกันภัยประสงค์จะใช้สิทธิขอยกเว้นภาษีเงินได้ตามกฎหมายว่าด้วยภาษีอากรจากกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้หรือไม่*

เงื่อนไขการแนบเอกสารเพิ่มเติม