ทุพพลภาพ คำสำคัญที่มักพบบ่อยในการวงการประกันภัย เพราะหากเกิดเหตุฉุกเฉินที่ไม่คาดคิดจนชีวิตตกอยู่ในสภาวะทุพพลภาพ แล้วทุพพลภาพคืออะไร ต่างกับพิการต่างกันอย่างไรบ้าง วิริยะประกันสุขภาพจึงรวบรวมประเด็นที่น่าสนใจ เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยได้ทำการศึกษารายละเอียด เงื่อนไข เพื่อรักษาสิทธิประโยชน์ที่จะได้รับหากเกิดกรณีนี้เกิดขึ้น 

“ทุพพลภาพ คือ การย่อนกําลังความสามารถที่จะประกอบการงานตามปรกติได้” 

ทุพพลภาพ คืออะไร? นับเป็นการสูญเสียสมรรถภาพทั้งทางร่างกายและจิตใจ ในทางบริบทของประกันภัย นับเป็นการสูญเสียความสามารถในการใช้ชีวิต ทำงาน และหารายได้ 

   4 ประเภทของทุพพลภาพมีอะไรบ้าง

1. การทุพพลภาพถาวร คือสภาวะการสูญเสียความสามารถโดยสิ้นเชิง ที่ไม่สามารถทำงานประกอบอาชีพใด ๆ ได้ตลอดไป เช่นการเป็นอัมพาต , การสูญเสียการมองเห็น (ทั้งสองข้าง), การสูญเสียแขนขา(ทั้งสองข้าง), การสูญเสียแขนขา(ข้างใดข้างหนึ่ง) และอยู่ในภาวะสมองเสื่อมรุนแรงไม่สามารถดูแลตัวเองได้

2. ทุพพลภาพบางส่วน คือสภาวะการสูญเสียอวัยวะบางส่วน แต่สามารถประกอบอาชีพบางประเภท และมีรายได้ เช่นการสูญเสียการมองเห็น (หนึ่งข้าง), การสูญเสียการได้ยิน (หนึ่งข้าง), การสูญเสียนิ้วมือหรือนิ้วเท้า และการสูญเสียแขนหริอขาหนึ่งข้าง 

3. ทุพพลภาพชั่วคราว คือสภาวะที่ไม่สามารถประกอบอาชีพใด ๆ ในระยะเวลาช่วงหนึ่ง และมีโอกาสกลับมาทำงานใช้ชีวิตได้ตามปกติได้ เช่น การได้รับบาดเจ็บเกี่ยวกับกระดูก ที่ต้องได้รับการฟื้นฟูอาการพร้อมรับการรักษาต่อเนื่อง

4. ทุพพลภาพชั่วคราวบางส่วน คือสภาวะการสูญเสียความสามารถในการประกอบอาชีพใด ๆ ชั่วคราว หรือมีความจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนงานอย่างชั่วคราว เช่นได้รับบาดเจ็บบริเวณขาหรือแขน, การอักเสบ การปวดหลังเรื้อรัง  

   ทุพพลภาพกับพิการต่างกันอย่างไร

ทุพพลภาพในทางประกันภัย นับเป็นหนึ่งในเงื่อนไขความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งเป็นการสูญเสียความสามารถในการทำงานและการหารายได้ ส่วนความพิการ เป็นสถานะทางกฎหมายตาม พ.ร.บ.ส่งเสริมและพัฒนาคุณภาพชีวิตคนพิการ ซึ่งจะต้องผ่านการวินิจฉัยและขึ้นทะเบียนกับหน่วยงานรัฐ เพื่อรับบัตรประจำตัวคนพิการ ดังนั้นผู้ที่ทุพพลภาพตามกรมธรรม์ อาจไม่มีบัตรคนพิการ และผู้มีบัตรคนพิการก็อาจไม่เข้าเงื่อนไขทุพพลภาพของกรมธรรม์เสมอไป

   สิทธิประโยชน์ภายใต้เงื่อนไขทุพพลภาพ 

• ค่ารักษาพยาบาลและค่าฟื้นฟูสภาพร่างกาย
• เงินชดเชยรายได้ หรือเงินก้อน ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขกรมธรรม์ที่เลือก
• ความคุ้มครองต่อเนื่อง แม้ไม่สามารถทำงานได้

   เปรียบเทียบความคุ้มครอง ประกันสุขภาพ Vs ประกันอุบัติเหตุ กรณีทุพพลภาพ

แล้วจะซื้อประกันสุขภาพ หรือสมัครประกันอุบัติเหตุที่ไหนดี? วิริยะประกันสุขภาพ ขอแนะนำแผนประกันที่ขายดีที่สุด 

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย วิริยะ โกลด์ บาย บีดีเอ็มเอส คุ้มครองค่ารักษาพยาบาลสูงสุด 5 ล้านบาท พร้อมเข้ารับการรักษากับทีมแพทย์ผู้ชำนาญการ นวัตกรรมเทคโนโลยีสมัยใหม่มาตรฐานสากลในเครือข่ายโรงพยาบาลชั้นนำ BDMS 

ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล PA ออลเจน เพราะวัยไหนก็มีความเสี่ยง จ่ายเบี้ยคงที่ในทุกช่วงอายุ มอบความคุ้มครองสุดคุ้มค่าx3 ทั้งอุบัติเหตุ ค่ารักษาพยาบาล และเงินชดเชย หมดกังวลเรื่องอุบัติเหตุที่ไม่คาดฝัน 

   5 เช็กลิสต์ก่อนตัดสินใจซื้อแผนประกันที่ใช่

1. วงเงินความคุ้มครองกรณีทุพพลภาพ เพียงพอหรือไม่

2. ค่าเบี้ยประกันที่ต้องจ่ายมีความเหมาะสมเพียงใด 

3. แผนประกันที่หลากหลาย ยืดหยุ่น เลือกได้ตามสไตล์ที่ชอบ 

4. มีข้อจำกัดเงื่อนไขความคุ้มครองที่ไม่คุ้มครองหรือไม่

5. ขั้นตอนการเคลมง่าย สะดวก และมีช่องทางการติดต่อที่ชัดเจน

ที่มา: สำนักงานประกันสังคม

เงื่อนไขเป็นไปตามบริษัทฯกำหนด