เงินประกันสังคมที่โดนหักประจำทุกเดือนแต่ผู้ประกันตนหลาย ๆ ท่านอาจไม่เคยเช็คสิทธิประกันสังคมของตนเองเลยว่า กองทุนประกันสังคมให้ความคุ้มครองมากกว่าที่คุณคิด ตั้งแต่เจ็บป่วย ค่ารักษาพยาบาล เงินชดเชย การว่างงาน รวมไปถึงเงินบำนาญชราภาพ แล้วสิทธิประกันสังคมจะครอบคลุมเรื่องใดอีกบ้าง วิริยะประกันสุขภาพได้รวบรวมทุกข้อสงสัย ทั้งขั้นตอนเช็คประกันสังคม พร้อมแนะนำตัวช่วยเสริมความอุ่นใจเรื่องค่ารักษาพยาบาลจาก Viriyah Health Insurance 

แม้ว่าเงินสมทบประกันสังคมจะช่วยเพิ่มสิทธิประโยชน์แก่ผู้ประกันตน แต่ก็มีเสียงวิจารณ์ว่า ค่ารักษาพยาบาลที่ต้องจ่ายเพิ่มเอง เพราะสิทธิรักษาพยาบาลยังไม่เท่าเทียม เมื่อเทียบกับสิทธิการรักษาพยาบาลรูปแบบอื่น ทำให้ผู้ประกันตนหลาย ๆ  ท่านเลือกที่จะซื้อประกันสุขภาพเพิ่มเติม เรียกว่า “ยอมจ่ายเพิ่ม เพื่อจัดการค่าใช้จ่ายด้านค่ารักษาพยาบาลได้ครอบคลุมมากยิ่งขึ้น เพราะมองว่าหากมีเพียงสวัสดิการจากรัฐ ซึ่งเงินประกันสังคม อาจไม่เพียงพอต่อค่าใช้จ่ายที่มี หากต้องการเข้ารักษาในสถานพยาบาลที่ต้องการ” 

เงินสมทบประกันสังคม

เงินประกันสังคมหักเท่าไหร่? นับตั้งแต่ต้นปี 2569 กองทุนประกันสังคมได้เก็บเงินสมทบสำหรับผู้ประกันต้น มาตรา 33 เพิ่มจากเดิมเดือนละ 750 บาท 

เพิ่มเป็น 875 บาท (สำหรับผู้ที่มีเงินเดือน 17,500 บาทขึ้นไป) โดยจะเก็บเงินสมทบจำนวนนี้ต่อเนื่องไปจนปี 2571 

   7 สิทธิประกันสังคมผู้ประกันตนมาตรา33  

1. กรณีเจ็บป่วย รักษาฟรีตามสิทธิพื้นฐาน หรือหากทุพพลภาพจะได้รับเงินทดแทนเพิ่มขึ้นสูงสุด 8,750 บาทต่อเดือน (จากเดิม 7,500 บาทต่อเดือน)

2. กรณีเสียชีวิต ได้รับเงินค่าทำศพ 50,000 บาท และมีเงินสงเคราะห์ให้ครอบครอบครัว

3. กรณีคลอดบุตร ค่าคลอดบุตร 26,250 บาทต่อครั้ง (จากเดิม 22,500 บาท)

4. กรณีว่างงาน

• ลาออก: 30% ของค่าจ้าง สูงสุด 15,750 บาท
• เลิกจ้าง: 60% ของค่าจ้าง สูงสุด 63,000 บาท

5. กรณีชราภาพ 

• ส่งครบ 15 ปีรับบำนาญ 3,500 บาทต่อเดือน (จากเดิม 3,000 บาท)
• ส่งครบ 25 ปีรับบำนาญ 6,125 บาทต่อเดือน (จากเดิม 5,250 บาท)

6. กรณีสงเคราะห์บุตร ได้รับเงิน 1,000 บาท/เดือนต่อคน (จนบุตรอายุครบ 6 ปี)

7. กรณีลดหย่อนภาษี

สามารถนำไปใช้ลดหย่อนภาษีประจำปีสูงสุด 10,500 บาทต่อปี (จากเดิมไม่เกิน 9,000 บาท)

สิทธิประกันสังคมเพิ่มเติม: กรณีการบำบัดทดแทนไต 

• ค่าฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม จ่ายตามจริงไม่เกิน 1,500 บาท/ครั้ง (สูงสุด 18,000 บาท/เดือน) 
• ค่าฟอกเลือดให้ผู้ป่วยไตวายระยะสุดท้ายที่ติดเชื้อ HIV จ่ายจริงไม่เกิน 4,000 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 12,000 บาท ต่อสัปดาห์
• ค่าล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร ให้สิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท และจ่ายค่าวางท่อรับส่งน้ำยาเข้าออกช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ ในอัตราไม่เกิน 20,000 บาทต่อราย
• ค่าล้างช่องท้องแบบใช้เครื่องอัตโนมัติ (APD) ให้สิทธิในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 32,700 บาทต่อเดือน
• ค่าปลูกถ่ายไต ให้สิทธิการบริการทางการแพทย์ ก่อน - ระหว่าง - หลัง การผ่าตัดปลูกถ่ายไต และรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต

เช็คสิทธิประกันสังคม ผ่าน 3 ช่องทางนี้ 

1. เว็บไซต์ sso.go.th
2. แอปพลิเคชัน SSO Plus
3. LINE @sso_1506 หรือสายด่วน 1506

   14 รายการตรวจสุขภาพฟรี สิทธิประกันสังคม2569

ผู้ประกันตนมาตรา 33 ควรรู้ ท่านมีสิทธิประโยชน์ด้านการตรวจสุขภาพฟรี ซึ่งสามารถตรวจได้ปีละ 1 ครั้ง โดยมีรายการตรวจ ดังนี้ 

กลุ่มที่ 1 ทุกช่วงอายุ

1. การคัดกรองการได้ยิน (Finger Rub Test)

2. การตรวจเต้านม (เพื่อเฝ้าระวังมะเร็งเต้านม)

3. การตรวจสายตา (Snellen Eye Chart และความดันลูกตา)

4. การตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด (CBC)

5. การตรวจปัสสาวะ (เพื่อคัดกรองโรคทางไต)

6. น้ำหนัก ส่วนสูง BMI และความดันโลหิต 

กลุ่มที่ 2 ตามช่วงอายุและเพศ

7. การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (Fasting Blood Sugar)

8. การตรวจการทำงานของไต (Creatinine และ eGFR)

9. การตรวจระดับไขมันในเลือด (Total Cholesterol และ HDL)

10. การตรวจหาเชื้อไวรัสตับอักเสบ (HBsAg)

11. การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก (Pap Smear และ VIA)

12. การตรวจหาเชื้อ HPV (HPV DNA Test)

13. การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรง

14. การถ่ายภาพรังสีทรวงอก (Chest X-ray)

โดยประกันตนสามารถเข้าตรวจได้ที่โรงพยาบาลคู่สัญญาที่เข้าร่วมโครงการ โดยไม่จำเป็นจะต้องเป็นโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลตามสิทธิ์ประกันสังคมได้ 

   เพิ่มการดูแลค่ารักษาพยาบาล ซื้อประกันสุขภาพ Viriyah Health Insurance

สิทธิประกันสังคมสามารถช่วยแบ่งเบาค่าใช้จ่ายได้ดี แต่ไม่ได้ครอบคลุมตามความต้องการในการรักษาพยาบาล ทั้งค่าห้อง ค่ารักษาโรคร้ายแรง ซึ่งผู้ประกันตนอาจจะต้องจ่ายส่วนต่างนี้เองทั้งหมด และนี่คือเหตุผลที่ควรเลือกซื้อประกันสุขภาพควบคู่ไปด้วย

หากกำลังมองหาว่า จะซื้อประกันสุขภาพเจ้าไหนดี? ขอแนะนำวิริยะประกันสุขภาพ Viriyah Health Insurance ทางเลือกผู้ดูแลค่ารักษาพยาบาลทั้งค่ารักษาผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ที่ครอบคลุมความต้องการของคุณ

ค้นหาแผนประกันสุขภาพที่ใช่สำหรับคุณ ผ่านบริการ Find Your Right Plan บนเว็บไซต์ VInsure พร้อมด้วยแผนประกันที่มีให้เลือกอย่างหลากหลาย วงเงินค่ารักษาที่ตรงใจ พร้อมทีมแพทย์ผู้ชำนาญโรงพยาบาลเครือข่ายมาตรฐานชั้นนำ BDMS และโรงพยาบาลเกษมราษฎร์ พร้อมด้วยโรงพยาบาลคู่สัญญาทั่วประเทศกว่า 600 แห่ง เพิ่มความมั่นใจในทุกการรักษา เลือกวิริยะประกันสุขภาพดูแลคุณและคนที่คุณรัก 

ที่มา: สำนักงานประกันสังคม