50 โรคร้ายแรงและผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ถูกนับเข้าเงื่อนไข Copayment ในปีต่ออายุ

1. โรคสมองเสื่อมชนิดอัลไซเมอร์ 
2. โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor Neuron Disease)
3. โรคโลหิตจางจากไขกระดูกไม่สร้างเม็ดโลหิต (Aplastic Anemia)
4. โรคเยื่อหุ้มสมอง และไขสันหลังอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (Bacterial meningitis)
5. เนื้องอกในสมองชนิดที่ไม่ใช่มะเร็ง 
6. ตาบอด (Blindness)
7. โรคมะเร็งระยะลุกลาม (Invasive Cancer)
8. โรคกล้ามเนื้อหัวใจ (Cardiomyopathy)
9. ตับวาย 
10. โรคหลอดลมปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง/โรคปอดระยะสุดท้าย (Severe Chronic Obstructive Pulmonary Disease/End-stage Lung disease)
11. ภาวะโคม่า (Coma)
12. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่รักษาด้วยการสวนหลอดเลือดหัวใจ 
13. การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ 
14. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด 
15. การผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยวิธีการเปิดหัวใจ 
16. ไตวายเรื้อรัง 
17. การสูญเสียการได้ยิน 
18. การสูญเสียการดำรงชีพอย่างอิสระ 
19. การทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง 
20. การสูญเสียความสามารถในการพูด 
21. แผลไหม้ฉกรรจ์ 
22. การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
23. การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก 
24. โรคของเซลล์ประสาทควบคุมการเคลื่อนไหว (Motor Neuron Disease)
25. โรคระบบประสาทมัลติเพิล สะเคลอโรสิส (Multiple Sclerosis)
26. โรคกล้ามเนื้อเสื่อม (Muscular Dystrophy)
27. โรคไวรัสตับอักเสบขั้นรุนแรง (Fulminant Viral Hepatitis)
28. โรคเส้นเลือดหัวใจตีบ (Other serious Coronary Artery Diseases)
29. อัมพาตของกล้ามเนื้อแขนหรือขา 
30. โรคพาร์กินสัน 
31. โรคแรงดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงแบบปฐมภูมิ 
32. ภาวะข้ออักเสบรูมาตอยด์ชนิดรุนแรง
33. โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
34. การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ต้า (Surgery to Aorta)
35. ไตอักเสบลูสจากโรคซิสเต็มมิค ลูปัส อิริเธมา โตซูส
36. สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส (Viral Encephalitis)
37. ภาวะอะแพลลิก (Apallic Syndrome หรือ Vegetative State)
38. โรคหลอดเลือดสมอง โป่งพองที่ต้องรักษาโดยการผ่าตัด
39. โรคหลอดเลือดสมองที่ต้องได้รับการผ่าตัดลอกหลอดเลือดแดงคาโรติด 
40. การฉีกขาดของรากประสาทต้นแขน (Multiple root avulsions of Brachial Plexus)
41. โรคโปลิโอ (Poliomyelitis)
42. การผ่าตัดกระดูกสันหลังคดที่ไม่ทราบสาเหตุ 
43. ภาวะตับอ่อนอักเสบที่กลับเป็นซ้ำและเรื้อรัง 
44. โรคเท้าช้าง (Elephantiasis)
45. โรคถุงน้ำในไต (Medullary Cystic Disease)
46. โรคเนื้อเยื่อพังผืดอักเสบติดเชื้อและเป็นเนื้อตาย (Necrotizing Fascitis and Gangrene)
47. โรคหนังแข็งชนิดลุกลาม (Progressive Scleroderma or Diffuse systemic sclerosis/scleroderma)
48. โรคลำไส้อักเสบเป็นแผลรุนแรง (Severe Ulcerative Colitis or Crohn's Disease)
49. โรคมะเร็งระยะไม่ลุกลาม (Non-invasive cancer / Carcinoma in Situ)
50. โรคหลอดเลือดสมองโป่งพองที่รักษาโดยใช้ขดลวดผ่านสายสวนทางหลอดเลือด (Cerebral Aneurysm Treatment by Endovascular Coiling)